Anatomische Faktoren

Die genaue Ursache für einen Hodenhochstand ist nicht geklärt. Er tritt in den meisten Fällen isoliert auf, kann aber auch gemeinsam mit weiteren körperlichen Veränderungen vorkommen. Es werden verschiedene Risikofaktoren diskutiert, wie beispielsweise geringes Geburtsgewicht, Frühgeburtlichkeit, Zwillingsschwangerschaft, hormonelle, genetische, mechanische und neurologische Ursachen.

Ein Hodenhochstand wird in der Regel schon etwa 6 Monate nach der Geburt behandelt. Bei betroffenen Knaben kann im ersten Lebensjahr eine hormonelle Therapie erfolgen. Nach dem ersten Geburtstag wird eine Operation mit Fixierung des Hodens im Hodensack durchgeführt. So soll einer Unfruchtbarkeit vorgebeugt werden.

Ob die Hoden normal funktionieren können, ist von der Zeit abhängig, die der Hoden der warmen Temperatur ausgesetzt war. Nach einem einseitigen Hodenhochstand ist die Chance auf eine Vaterschaft nur leicht reduziert, nach beidseitigem Hodenhochstand verringert sich die Chance deutlich, um etwa 35 Prozent.

Die Ursachen für eine Hodentorsion sind nicht abschliessend geklärt, in vielen Fällen tritt spontan eine Verdrehung auf, oft sogar beim Schlafen. Die Verdrehung zeigt sich dann, wenn plötzlich starke Schmerzen im Bereich des Hodens und/oder des Unterbauchs auftauchen. 

Im Falle einer Hodentorsion ist schnelles Handeln wichtig. Es muss eine schnellstmögliche operative Freilegung der Hoden stattfinden, damit ein Zurück-Drehen der betroffenen Seite mit anschliessender Fixierung im Hodensatz möglich ist. 

Wird eine Hodentorsion zügig operativ behandelt, muss sich der Mann in der Regel keine Sorgen um seine Fruchtbarkeit machen. Bei einer Versorgung in einem Zeitraum von vier bis sechs Stunden erholt sich das Gewebe und somit seine Funktion vollständig. 

Die Ursachen für Varikozelen sind vielfältig. In vielen Fällen sind die Gründe anatomischer Natur. Bei manchen Männern ist der Einmündungswinkel von der Hodenvene in der Nierenvene ungünstig, wodurch das Blut langsamer fliesst und zurück in den Hodensack stauen kann. Ähnlich wie bei anderen Krampfadern im Körper kann aber auch eine geschwächte Venenklappe für die Varikozele verantwortlich sein. 

Eine Varikozele muss in der Regel nicht behandelt werden. Wenn ein Kinderwunsch besteht wird aber je nach Ausprägung der Krampfader eine Behandlung empfohlen, damit die Fruchtbarkeit verbessert werden kann. Die betroffene Vene wird stillgelegt, was dem Blut ermöglicht, durch andere gesunde Venen abzufliessen.

Sollte die Überwärmung des Hodengewebes durch den Blutstau die Ursache der eingeschränkten Spermienqualität sein, stehen die Chancen gut, dass sich der Spermienbefund nach erfolgreicher operativer Therapie wieder erholt. Entscheidend hierbei ist, ob der Hoden der Überwärmung so lange ausgesetzt war, dass es zu einer irreversiblen Schädigung des Gewebes gekommen ist.